Diagnóstico y tratamiento de la alopecia areata en Sevilla

La alopecia areata es una enfermedad inflamatoria de origen autoinmune en la que el sistema inmunitario actúa contra el folículo piloso y altera el crecimiento del cabello.

Puede aparecer a cualquier edad y manifestarse mediante una o varias placas de alopecia de aparición relativamente rápida. A diferencia de las alopecias cicatriciales, el folículo piloso no queda destruido, por lo que existe posibilidad de que el cabello vuelva a crecer.

En algunos pacientes la enfermedad permanece localizada, mientras que en otros puede presentar recaídas o evolucionar hacia formas más extensas.

Alopecia areata en placas

Es la presentación más frecuente y se caracteriza por una o varias placas bien delimitadas de pérdida de cabello, generalmente en el cuero cabelludo o la barba.

Alopecia total

Produce la pérdida completa o prácticamente completa del cabello del cuero cabelludo.

Alopecia universal

Es una forma extensa de la enfermedad que afecta al cabello del cuero cabelludo y al vello de otras zonas del cuerpo.

La alopecia areata también puede afectar a cejas y pestañas y asociarse a alteraciones en las uñas en algunos pacientes.

Es recomendable solicitar una valoración ante la aparición repentina de una o varias zonas sin cabello, pérdida localizada en la barba, cejas o pestañas o nuevos episodios después de haber recuperado previamente el pelo.

Una pérdida de cabello localizada no siempre corresponde a una alopecia areata. La exploración dermatológica permite diferenciarla de otras formas de alopecia y establecer el diagnóstico adecuado.

El diagnóstico se basa fundamentalmente en la exploración dermatológica y en las características de la pérdida de cabello.

La tricoscopia permite examinar el cabello y los folículos con mayor detalle e identificar signos que ayudan a confirmar el diagnóstico y valorar la actividad de la enfermedad.

En determinados pacientes pueden ser necesarias pruebas complementarias cuando existen dudas diagnósticas o se considera necesario investigar otras enfermedades asociadas.

El tratamiento depende de la edad, la extensión de la pérdida de cabello, la duración y actividad de la enfermedad y otros factores individuales.

Según cada caso pueden utilizarse tratamientos tópicos, infiltraciones de corticoides o tratamientos sistémicos. En determinadas formas extensas existen además terapias dirigidas que actúan sobre mecanismos específicos implicados en la enfermedad.

La elección del tratamiento debe individualizarse, ya que la alopecia areata puede presentar una evolución muy diferente entre pacientes.

El cabello puede volver a crecer, tanto espontáneamente como después del tratamiento, especialmente en determinadas formas localizadas. Sin embargo, la evolución de la alopecia areata es difícil de predecir y pueden producirse nuevos episodios. Las revisiones permiten valorar la actividad de la enfermedad, comprobar la respuesta al tratamiento y adaptar la estrategia según su evolución.